Connu pour ses propriétés anti-inflammatoires (source 1 - source 2), le CBD pourrait-il contribuer à soulager les symptômes de la migraine ?
Migraine : causes et symptômes
Qu'est-ce qu'une migraine ?
La migraine est une céphalée, c'est-à-dire un mal de tête. Le plus souvent, elle est pulsatile et unilatéral. Elle survient par crises dont l'intensité peut être très variable d'une crise à l'autre et selon les personnes. Entre deux crises de migraine, la personne atteinte n'a aucun symptôme. On considère qu'une personne est migraineuse chronique si elle souffre de céphalées 15 jours par mois ou plus.
Migraine : les différents types et leurs symptômes
Il existe 3 grands types de migraines : la migraine simple, la migraine avec aura et la migraine hémiplégique latérale.
La migraine classique est souvent accompagnée de différents symptômes. Des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées ou vomissements. Mais aussi, des symptômes neurologiques : vertiges et difficultés à supporter le bruit, la lumière, certaines odeurs, etc. En outre, la personne migraineuse peut ressentir de la fatigue ou souffrir de troubles de la concentration ou de changement d'humeur.
Dans le cas de la migraine avec aura, l'aura est un signe neurologique qui dure de 30 minutes à 1 heure avant de disparaître. C'est lorsque le phénomène d'aura disparaît que se déclenche la crise de migraine. Généralement, l'aura se déclenche sur le côté opposé à celui où se déclenche ensuite la migraine. La migraine avec aura est caractérisée par des troubles sensitifs (sensation de picotements), du langage (difficultés à trouver ses mots) et de l'équilibre.
Pour terminer, la migraine hémiplégique familiale est quant à elle une maladie héréditaire. Proche de la migraine avec aura, elle est caractérisée par des troubles du langage, sensitifs et visuels. Mais surtout par une paralysie transitoire.
Migraine : les facteurs déclencheurs
Appelés aussi triggers, les facteurs déclencheurs de la migraine sont variables d'une personne à l'autre. Le plus souvent, une personne migraineuse est sensible à :
- la consommation de certains aliments ou boissons, particulièrement le chocolat, la charcuterie, le café ou l'alcool (surtout le vin blanc) ainsi qu'au tabac,
- certains facteurs sensoriels : bruits, odeurs, lumières vives ou clignotantes,
- des changements dans le rythme de vie tels que le stress, le manque de sommeil, un repas trop copieux, etc.
- certains changements hormonaux, surtout chez la femme à la fin de son cycle (migraine menstruelle ou cataméniale).
Les traitements traditionnels de la migraine
Deux types de traitements sont possibles pour la migraine.
Tout d'abord, le traitement de la crise elle-même lorsqu'elle survient. Dans ce cas, il s'agit de soulager la douleur au plus vite. En cas de crise légère à modérée, des traitements anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) sont le plus souvent suffisants : paracétamol, aspirine ou ibuprofène. Si la crise est plus intense ou non-soulagée par les AINS, les médecins peuvent prescrire des triptans ou des médicaments vasoconstricteurs. Cependant, dérivés de l'ergot de seigle, ces derniers sont souvent la cause d'effets indésirables et de problèmes de surdosage.
Ensuite, un traitement de fond peut être prescrit aux personnes souffrant de migraines chroniques. L'objectif de ce traitement est alors d'améliorer la qualité de vie et de réduire la prise de médicaments. Généralement, un traitement de fond inclut plusieurs familles de médicaments. Anti-migraineux bien sûr, mais aussi bétabloquants, antidépresseurs, anti-épileptiques et anticorps monoclonaux. Trois autres substances sont également possibles dans le cadre d'un traitement de fond : pizotifène, oxétorone et flunarizine. Néanmoins, ces solutions ne sont choisies qu'en dernier recours car il y a beaucoup de cas d'intolérance.
Par ailleurs, pour les personnes souffrant de migraines chroniques mais ne répondant pas ou étant intolérants aux traitements traditionnels, des injections de Botox (toxine botulique de type A) sont possibles. Faites par voie intramusculaire toutes les 12 semaines, ces injections sont faites dans trois zones très spécifiques de la tête et du cou.
Migraine et CBD : quels bénéfices ?
Les propriétés anti-inflammatoires et analgésiques du CBD
Le CBD interagit avec le système endocannabinoïde (SEC). Le SEC joue un rôle dans l'équilibre de l'organisme, notamment en influençant diverses fonctions essentielles. L'une de ces fonctions pourrait être liée au taux de sérotonine. Des déséquilibres dans le SEC pourraient avoir un effet sur la dilatation des vaisseaux sanguins. Certaines études suggèrent que le CBD, en interaction avec le SEC, pourrait aider à maintenir l'équilibre de l'organisme.
De plus, en interagissant avec les récepteurs CB1 et CB2 du SEC, le CBD pourrait avoir une influence sur la perception de certaines douleurs, notamment celles associées à diverses conditions, comme les maux de dos.
Migraine et CBD : études et recherches
Migraine et CBD : état des recherches actuelles
Il y a déjà eu plusieurs études menées sur les effets du cannabis thérapeutique dans le traitement de la migraine. Toutefois, ces études sont d'une part trop peu nombreuses pour être significatives. D'autre part, la quasi-totalité de ces études portent sur le cannabis à usage médical et non sur l'effet du CBD seul.
Citons néanmoins l'une des premières études effectuées en 2016 dans le Colorado (source). Cette étude visait à démontrer l'effet du cannabis thérapeutique sur les symptômes de la migraine chez 121 patients. A la fin de cette étude, 40% constatent une diminution de la fréquence des crises migraineuses. 11% constatent une disparition totale des épisodes de migraine. Dans ses conclusions, l'étude dit :
La fréquence des migraines a diminué avec la consommation de cannabis médical. D'autres études devraient être menées pour explorer une relation de cause à effet et l'utilisation de différentes souches, formulations et dosages de marijuana afin de mieux comprendre les effets du cannabis thérapeutique sur le traitement et la prophylaxie des migraines.
Migraine et CBD : comment trouver le bon dosage ?
Le dosage de CBD est variable d'une personne à l'autre. En effet, le dosage est en grande partie déterminé par le profil du consommateur : genre, âge, poids, état de santé et pathologie. De plus, le dosage sera différent si vous avez déjà consommé du CBD ou non et de votre sensibilité de réaction au produit.
C'est pourquoi nous vous recommandons fortement de commencer par un dosage faible. Il sera possible de l'augmenter progressivement. Et ce, jusqu'à obtention des résultats attendus par chacun. Débuter par un dosage faible vous permettra en outre d'éviter l'apparition des effets indésirables du CBD liés au surdosage.
Lire aussi : Le CBD donne-t-il mal à la tête ?
CBD : précautions
Les interactions possibles avec d'autres médicaments
Afin d'éviter tout risque d'interaction entre vos traitements médicaux et la prise de CBD, nous vous conseillons de vous adresser à votre médecin traitant ou spécialiste.
Plusieurs études ont été faites sur l'interaction du CBD sur les médicaments. Parmi elles, l'étude Medical Cannabis and Cannabinoids recense une liste de traitements médicamenteux dont les effets seraient réduits en cas de prise de CBD.
Législation et réglementation du CBD selon les pays
Au sein de l'Union Européenne, la majorité des pays autorisent la production et la consommation de CBD, à l'exception de la Slovénie et de la Croatie. A condition toutefois qu'il ne contienne pas plus de 0.3% de THC.
Aux Etats-Unis, si la limite de 0.3% de THC s'applique aussi, la législation est plus complexe. La loi fédérale autorise effectivement la vente de cannabis industriel. Pour autant, chaque Etat reste ensuite libre d'appliquer sa propre législation. Le cannabis thérapeutique (sur prescription médicale) est légal dans 8 Etats actuellement : la Californie, l'Oregon, l'Alaska, Washington, le Maine, Hawaï, le Nevada et le Colorado.
Depuis 2018, la consommation de marijuana et de chanvre pour une utilisation récréative ou médicale est légale au Canada. Mais les conditions de production et de commercialisation sont très strictes et les entreprises subissent des contrôles réguliers.
Seuls quelques pays d'Amérique du Sud autorisent le cannabis à visée thérapeutique uniquement. Le Vénézuela et la Bolivie interdisent la vente et la consommation de cannabis.
CBD et migraine : en conclusion
A l'heure actuelle, les premières études et les quelques témoignages tendent à penser que le CBD a un impact positif dans le traitement des migraines. Pourtant, ceux-ci restent encore insuffisants en nombre pour avoir une validité scientifique. Si vous souhaitez intégrer le CBD dans votre traitement quotidien pour la migraine, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin avant toute prise.
